Com a modernização dos meios tecnológicos dentro da medicina, o prontuário eletrônico é uma das principais inovações que está sendo implantada na área. Com a proposta de substituir a sua versão física, o prontuário eletrônico traz diversas vantagens no seu uso cotidiano e pode facilitar muito o trabalho dos profissionais de saúde e dos pacientes também.
O que é um Prontuário Eletrônico?
O prontuário eletrônico possui a mesma função do prontuário tradicional: armazenar os dados e histórico médico dos pacientes. Por conta das informações importantes que contém, o prontuário eletrônico é considerado um documento.
A manutenção e preservação de um prontuário é crucial, pois, de acordo com o Conselho Federal de Medicina, esses documentos precisam ficar armazenados, no mínimo, 20 anos após a última alteração.
Até pouco tempo atrás, o único formato do prontuário era o de papel. Dessa forma, os dados de pacientes eram armazenados fisicamente, o que deixava tudo mais complicado, seja por conta do espaço físico ou pela fragilidade do material.
Com a chegada do prontuário eletrônico, muitas dessas informações foram migradas para o meio digital, poupando espaços físicos e dando mais segurança a esses dados. Além disso, o armazenamento em nuvem, contribuiu não apenas para a integridade dos prontuários, como também facilitou o acesso deles de qualquer lugar.
Para manter o padrão, os prontuários eletrônicos possuem campos que são obrigatórios e precisam estar presentes em qualquer plataforma digital de saúde.
Em 2017, integrando o projeto e-Saúde, o Ministério da Saúde, começou um processo que tem como principal objetivo a adoção de um sistema de prontuário eletrônico em todas as unidades de saúde. Além disso, acompanhando essa implantação, todos esses prontuários seriam armazenados e integrados, permitindo seu acesso de qualquer local. Falamos um pouco dessa integração de dados nesse post.
As vantagens do Prontuário eletrônico
Não são poucas as vantagens que um Prontuário eletrônico pode trazer. Se ele possuir uma interface limpa, legível e navegável em poucos cliques, as melhorias na qualidade do atendimento serão visíveis a curto prazo. Além disso, o prontuário eletrônico traz diversos benefícios ao seu uso, iremos citar alguns deles.
Economia de espaço físico
Assim como falamos mais cedo, é obrigatório que clínicas e hospitais guardem os dados de um prontuário por 20 anos a partir da sua última alteração. Por conta disso, é necessário ter um espaço físico considerável (e seguro) para armazenar tudo isso.
Com o prontuário eletrônico, todos os dados dos pacientes são armazenados digitalmente, permitindo que a unidade de saúde tenha mais espaço e não haja a preocupação com a integridade física desses dados.
Acesso remoto aos dados do prontuário
Não são poucas às vezes que os médicos precisam acessar dados dos pacientes fora do hospital ou da clínica. Com os prontuários sendo armazenados em nuvem, os profissionais de saúde podem continuar a estudar o histórico de um paciente de qualquer lugar, otimizando o tempo de atendimento e agilizando na entrega do diagnóstico.
Outro ponto positivo, é que com acesso de qualquer lugar desses dados, é possível que mais de um profissional acesse simultaneamente o mesmo prontuário eletrônico. Assim, segundas opiniões médicas e atendimentos via telemedicina se tornam ainda mais práticos.
Segurança dos dados
Quando se trata de prontuários, segurança é um tópico importante, afinal, estamos falando de um documento com informações sigilosas de uma pessoa.
Por meio de softwares, o armazenamento de um prontuário eletrônico pode ser em nuvem ou servidor. Esse tipo de armazenamento, evita que os prontuários sejam danificados ou extraviados, resguardando todas as suas informações.
Além disso, devido à LGPD, todos os softwares precisam corresponder com as normas de segurança. Assim, os dados dos pacientes possuem uma garantia de que eles estarão protegidos, mesmo em um ambiente digital.
Fácil personalização
Todo prontuário eletrônico precisa possuir alguns campos considerados obrigatórios. No entanto, cada área de especialização pode requerer campos exclusivos para armazenar informações específicas. Com o prontuário digital, é muito mais prático adicionar campos de maneira rápida e sem prejudicar outras áreas.
Dessa forma, vemos que o prontuário eletrônico é uma ferramenta que já faz parte do cotidiano de muitas clínicas e a tendência é que eles substituam de vez os prontuários em papel. Para modernizar ainda mais o seu ambiente hospitalar, você pode contar com o SIATE.
O SIATE é um programa de telemedicina que conta com diversos médicos especialistas 24 horas, sendo elas: neurologia, cardiologia, dermatologia, reumatologia, alergologia, nefrologia, pneumologia e oncologia. O atendimento é feito de maneira totalmente remota, utilizando tecnologia de ponta para dar ao paciente um atendimento de qualidade.
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Dr. Bruno Gonzales Miniello
CRM: 145.455
RQE 51756
Dr. José Luciano Monteiro Cunha
CRM: 146.839
RQE 89792
